障害年金・共済年金に関するお問い合わせ（メール） こちらは障害年金または共済年金請求専用のメールになります。 ホームぺージにてご案内の相談内容についてこちらのフォームからメールでご相談いただけます。 ●障害厚生（共済）年金の請求で電子申請が利用できない方 ●障害厚生（共済）年金の請求にあたり、ホームページの「障害厚生年金」をご覧いただいた上でご不明な点がある場合 ●平成27年9月以前に受給権の発生した、共済年金の請求手続をご希望の方 ●年金決定後、防衛省（自衛隊）の期間が漏れていることが判明した方 上記以外の年金に関する事項はホームページをご覧ください。 ※上記以外の年金に関する相談をこちらのフォームから送信されても返信いたしかねますことをご了承下さい。 ※記入項目に不足がある場合、確認にお時間がかかりますので漏れのないようにお願いいたします。 ※アンケートフォームは、ブラウザのクッキー(Cookie)を利用しています。（Cookie対応のブラウザでないと動作しません）お問い合わせフォームを開いてから60分を超えた場合、内容の送信ができなくなりますので、もし送信までに時間がかかる際には、事前にメモ帳やワードなどで文章を作成してから問合せフォームに貼り付けてください。 Ｑ1 ： (元)組合員氏名（漢字） （必須） 旧姓がある場合は併記してください。 Ｑ2 ： (元)組合員氏名（ふりがな） （必須） 旧姓がある場合は併記してください。 Ｑ3 ： (元)組合員生年月日 （必須） Ｑ4 ： (元)組合員基礎年金番号 （必須） Ｑ5 ： (元)組合員本人か関係を選択 （必須） 本人 家族(遺族) Ｑ6 ： ご所属(または退職時)の駐屯地・基地名 （必須） Ｑ7 ： 在職期間 （必須） Ｑ8 ： メールアドレス （必須） ※入力されたメールアドレスに間違いがある場合、返信することができません。 （再入力） Ｑ9 ： 連絡先電話番号 （必須） ※担当者からお電話を差し上げる場合がございます。 Ｑ10 ： 問い合わせ年金の種類 （必須） ※ホームページにてご案内の、メールで相談をお受けすることが可能な内容をいずれか選択してください。 障害厚生（共済）年金 退職共済年金 遺族共済年金 期間漏れ受給者 Ｑ11 ： 傷病名およびその初診日 Q10で「障害厚生（共済）年金」を選択された方はご記入ください。 Ｑ12 ： 他の公務員期間（旧三公社（JR，JT，NTT)を含む）の有無 Q10で「退職共済年金」または「遺族共済年金」を選択された方はご記入ください。「有」の場合は勤務先名称および勤務期間もご記入ください。 Ｑ13 ： 配偶者氏名（漢字） Q10で「遺族共済年金」を選択された方はご記入ください。 Ｑ14 ： 配偶者氏名（ふりがな） Q10で「遺族共済年金」を選択された方はご記入ください。 Ｑ15 ： 配偶者の生年月日 Q10で「遺族共済年金」を選択された方はご記入ください。 Ｑ16 ： 配偶者の基礎年金番号 Q10で「遺族共済年金」を選択された方はご記入ください。 Ｑ17 ： 元組合員の死亡年月日 Q10で「遺族共済年金」を選択された方はご記入ください。 Ｑ18 ： 配偶者の年金受給状況（遺族年金または障害年金の受給の有無） Q10で「遺族共済年金」を選択された方はご記入ください。 Ｑ19 ： 内容 ホームページ記載の「お問合せ必要事項」のうち、上記Q１～Q18で入力済み以外の項目をご記入ください。
